Respuesta de experto:
En los casos de menstruación abundante, hay algunos tratamientos que pueden utilizarse para disminuir el flujo menstrualde acuerdo con cada caso. Algunas opciones:
- Aplicación endovenosa de altas dosis de estrógeno: Promueven un rápido crecimiento del endometrio (capa más interna del útero). Generalmente es el tratamiento de elección inicial para tratar la menstruación intensa. Debido al riesgo de embolia pulmonar, sólo debe aplicarse la dosis mínima efectiva;
- Curación uterina (raspado o succión del útero): Se acaba de forma eficaz con sangrados severos y es la única opción quirúrgica para las mujeres que todavía quieren tener hijos. Sin embargo, no trata la causa de la menstruación abundante, que volverá a ocurrir si otra terapia no se inicia;
- taponamiento: Se puede hacer colocando en el interior de la cavidad uterina un catéter específico que contiene un globo que se llena de 10 a 30 ml de líquido. Tres horas después, se retira la mitad de ese líquido y, siempre que no haya más sangrado durante una hora, se puede retirar la sonda. Si el sangrado persiste o es muy intenso, el globo se puede mantener durante 12 horas;
- histerectomía: Si todos los otros métodos fallan, se puede optar por la histerectomía (cirugía para retirar el útero);
- Los estrógenos orales en altas dosis: Indicado para pacientes estables y que pueden tolerar la terapia oral sin problemas estomacales;
- Anticonceptivos orales en altas dosis: Altas dosis de anticonceptivos orales combinados normalmente acaban con el sangrado en 48 horas. Es contraindicado para fumadores debido al riesgo de trombosis venosa;
- Medicamentos antifibrinolíticos: Actúan dentro de dos a tres horas después de la administración, no interfieren con la fertilidad y pueden ser más eficaces que los antiinflamatorios no esteroides (AINE);
- Ablación endometrial: Es un tratamiento efectivo para la menstruación abundante (hemorragia aguda), pero no es recomendado para mujeres que quieran quedar embarazadas, pues consiste en la destrucción definitiva del endometrio.
En caso de menstruación abundante, la mujer debe buscar un médico ginecólogoque deberá indicar el mejor tratamiento, según el caso.
